TST(Tissue-selectingTherapystapler)微创术，又称选择性痔上黏膜吻合术，被肛肠诊疗界誉为“安全的微创技术”，是在PPH术式基础上发展起来的一种型技术。

TST微创术利用了特制的肛肠镜形成不同的开环式窗口，利用吻合探头，锁定痔核，针对痔核的大小和多少来调节痔黏膜的切除范围，大限度的保护了肛门的正常功能。

TST微创手术主要适用于以非环状脱垂为主的Ⅲ、、Ⅳ期痔病患者，其特点是手术操作简单，术后疼痛轻微(几乎)，并发症少，恢复，疗效佳，患者满意度高。

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步骤2 根据痔核的数目和大小选择适合的肛门镜单个痔核的用单开口肛门镜;2个痔核用两开口肛门镜;3个痔核选用三开口肛门镜。
步骤3 适度扩肛，插入肛门镜，拔除内筒后，旋转肛门镜，使拟切除的痔上黏膜位于开环式的窗口内。

步骤4 痔核正确黏膜处缝合引线牵引，缝合仅在黏膜及黏膜下层进行，避免伤及肌层。
 

1 定位：

利用特制的肛门镜，能够定位脱垂的黏膜，成功、安全的选择性切除脱垂部位的痔上粘膜，减少手术创伤。

2 疼痛轻微：
TST手术在受植物神经控制的直肠粘膜区进行，对于切割不敏感，所以手术疼痛轻微。
3 安全性高：
TST技术治疗不会破坏肛垫组织与正常外观结构，同时也避免了肛门狭窄、失禁等并发症的发生。

4 恢复：
由于治疗创伤更小，患者术后恢复更快，大多数患者术后5—7天就可以基本恢复，开始正常的工作和生活。

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患者情况：蔡某、男性、53岁 Ⅱ期内痔

患者自述症状：肛门有异物感，大便出血，疼痛脱出

入院检查：电子肛肠镜检查Ⅱ期内痔

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